Wniosek o przekształcenie spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu w odrębną własność

Wniosek o przekształcenie spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu w odrębną własność

…………………………………….. Jelenia Gra, dnia ………….2009r.
( imię i nazwisko)

……………………………………..
(adres)

Nr rejestru członkowskiego ………..
Nr PESEL ………………………...
Nr NIP …………………………

Do Zarządu
Spółdzielni Mieszkaniowej „FAMPA”
ul. XX Lecia 3
58-560 Jelenia Góra

W N I O S E K
o przekształcenie spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu w odrębną własność

Na podstawie art. 39 ustawy z dnia 15 grudnia 2000 r. o spółdzielniach mieszkaniowych (Dz.U z dnia 23 stycznia 2001 r., nr 4, poz. 27) wnoszę o przekształcenie przysługującego mi/nam * na podstawie przydziału/umowy z dnia …………………….. spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu mieszkalnego nr ….. położonego w budynku przy ulicy
………………………………………….. w Jeleniej Górze w odrębną własność wraz z wykupem gruntu na własność.

Jednocześnie wnioskuję/wnioskujemy * o :
1. szczegółowe określenie przedmiotu odrębnej własności wskazanego wyżej lokalu.
2. oznaczenie udziałów we współwłasności nieruchomości wspólnej związanych z odrębną własnością lokalu,
3. określenie ewentualnego zadłużenia przypadającego na powyższy lokal.
Zobowiązuję się/zobowiązujemy się do pokrycia udokumentowanego zadłużenie związanego z lokalem, kosztów zawarcia umowy przeniesienia własności lokalu oraz kosztów założenia księgi wieczystej lokalu i stosownego wpisu do tej księgi.

……………………………………………………………
( imię i nazwisko/ imiona i nazwiska )

……………………………………………………………
( własnoręczny(e) podpis(y)
Wyrażam/y zgodę w związku z art. 23 ust. 1 pkt 1 i ust. 2 ustawy z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. nr 101 poz. 9262 z 2002 r.) na przetwarzanie przez Spółdzielnię w celach związanych z działalnością Spółdzielni w systemach informatycznych, kartotekach, skorowidzach, wykazach i innych zbiorach ewidencyjnych, danych osobowych podanych przeze mnie/przez nas.

…………………………………………………………….
( własnoręczny(e) podpis(y)
* Niepotrzebne skreślić
Regulamin zasad przeniesienia prawa własności lokalu